SARS-CoV-2 a evoluat cu un timp de incubație mai asemănător cu coronavirusurile sezoniere

Perioada de incubație pentru COVID-19, perioada dintre momentul în care SARS-CoV-2 infectează o persoană pentru prima dată și apariția primelor simptome ale COVID-19, s-a scurtat treptat pe măsură ce pandemia s-a răspândit și virusul a suferit mutații. Asta arată o nouă meta-analiză publicată săptămâna aceasta în JAMA Network Open de către cercetătorii din Beijing, care au colectat date despre peste 8.000 de pacienți din 142 de studii COVID-19.

Când versiunea originală a noului virus a apărut din Wuhan, China, perioada medie de incubație a fost de 6,65 zile, pe baza datelor cumulate din 119 studii. Dar apoi perioada de incubație s-a scurtat pe măsură ce variantele au evoluat. Varianta alfa a avut un timp mediu de incubație de 5 zile, conform unui studiu; beta, 4,5 zile, conform altuia; delta a avut o medie de 4,41 zile, pe baza datelor cumulate din șase studii; iar acum cu omicron, perioada de incubație a fost redusă la 3,42 zile, pe baza datelor din cinci studii.

Actuala perioadă de incubație scurtată aduce SARS-CoV-2 mai în concordanță cu virusurile respiratorii obișnuite, inclusiv cele patru coronavirusuri umane care circulă sezonier și provoacă infecții ușoare similare răcelii comune. Perioada sa de incubație este de 3,2 zile. Rinovirusul, cea mai frecventă cauză a răcelii comune, are o perioadă medie de incubație de 1,4 zile. Pentru gripă poate varia de la 1,43 la 1,64 zile, iar paragripa are o medie de 2,6 zile.

Mai bine sau mai rău

În ceea ce privește severitatea bolii, importanța unei perioade mai scurte de incubație nu este pe deplin clară, ceea ce a fost demonstrat în studiile incluse în meta-analiză care au împărțit anumite grupuri de persoane, inclusiv adulți în vârstă, copii și persoane care au dezvoltat COVID – sever. 19.

De exemplu, s-au reunit datele din opt studii care au estimat perioada de incubație numai la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, persoanele din înalt risc de COVID-19 sever – a constatat că au avut tendința de a avea perioade de incubație puțin mai lungi, în medie de 7,43 zile. Acest lucru se potrivește cu datele anterioare, care au descoperit că adulții în vârstă au avut și perioade mai lungi de incubație în focarul inițial al virusului SARS la începutul anilor 2000. Cercetătorii de atunci și acum speculează că perioada de incubație mai lungă la adulții în vârstă reflectă răspunsuri imune mai lente la virus.

Dar copiii, care sunt la un relativ bas risc de COVID-19 sever, de asemenea, a avut tendința de a avea perioade de incubație relativ mai lungi cu SARS-CoV-2. Perioada lor medie de incubație a fost de 8,82 zile, pe baza datelor cumulate din opt studii. Autorii speculează că acest lucru se poate datora faptului că simptomele la copii sunt atât de ușoare încât detectarea simptomelor COVID-19 poate fi întârziată.

Pentru a complica și mai mult imaginea, există date reunite din șase studii care au analizat în mod specific perioadele de incubație la persoanele care au dezvoltat o boală severă și la cei care au dezvoltat o boală non-severă. În această comparație, pacienții cu COVID-19 sever au avut tendința de a avea perioade de incubație mai scurte (6,69 zile) decât cei cu cazuri non-severe (6,99 zile). Autorii meta-analizei speculează că acest lucru ar putea fi legat de persoanele cu boală severă care încep cu mai multe celule infectate inițial cu virusul decât cele cu o boală ușoară.

„Mare înțeles”

În general, relația complexă dintre timpul de incubație și severitatea COVID-19 evidențiază faptul că boala depinde de o varietate de factori, în special de factori legați de virus (adică, virulența virusului și doza infecțioasă). factori specifici gazdei umane (adică, sistemul imunitar). funcția și imunitatea înainte de infecție sau vaccinare). Se crede că Omicron, cea mai nouă variantă și cea cu cea mai scurtă perioadă de incubație până în prezent, provoacă o boală relativ ușoară. Dar a apărut și după vaccinări pe scară largă și infecții anterioare, care de obicei protejează împotriva bolilor grave.

Totuși, în ciuda complexității, perioada de incubație este „unul dintre cei mai importanți parametri epidemiologici ai bolilor infecțioase”, scriu autorii. „Cunoașterea perioadei de incubație a bolii este de mare importanță pentru definirea cazurilor, gestionarea amenințărilor emergente, estimarea duratei de urmărire pentru urmărirea contactelor și depistarea cazurilor secundare, precum și stabilirea programelor de măsuri de sănătate publică care vizează reducerea transmiterii locale. precum distanțarea socială, izolarea, mandatele pentru mască facială și carantina. Acest lucru este esențial în special pentru SARS-CoV-2, care s-a dovedit a fi foarte eficient în transmiterea presimptomatică.

Meta-analiză are mai multe limitări. Ca toate meta-analizele, a colectat date din diverse seturi de date din studii efectuate în multe țări diferite, creând potențialul de variabile confuze. Unele dintre date s-au bazat, de asemenea, pe reamintirea de către oameni a datelor de expunere. În cele din urmă, majoritatea studiilor incluse în analiză au fost efectuate în timpul versiunii inițiale a SARS-CoV-2. Prin urmare, estimările perioadelor de incubație ale variantelor mai noi s-au bazat pe mai puține date. Cu toate acestea, constatarea generală a meta-analizei a făcut ecou alții care au descoperit că perioada de incubație s-a scurtat în timpul pandemiei și, în era omicronică, este acum în intervalul de trei până la patru zile.

Add Comment